تغيير الصمام الميترالي بالمنظار

[اسلام جابر]

تغيير الصمام الميترالي بالمنظار هي أحد أنواع العمليات الجراحية محدودة التدخل وتغيير الصمام الميترالي بالمنظار يختلف عن استبدال الصمام في طريقة إجراء العملية وكذلك في المنفعة التي تعود على المريض.
تغيير الصمام الميترالي بالمنظار
هناك أشياء تستدعي تغيير الصمام الميترالي أو إصلاحه والتي تؤثر في كفاءة عضلة القلب وهي:
ضيق الصمام الميترالي.
التهابات شغاف القلب.
انسدال الصمام الميترالي.
ارتجاع الصمام.
الفترة التي تسبق تغيير الصمام الميترالي بالمنظار
يطلب الطبيب من المريض بعض الفحوصات الطبية وإجراء أشعة مقطعية على الصدر.
معرفة الطبيب بالتاريخ المرضي للمريض والمشاكل الصحية التي يعاني منها.
وقف بعض الأدوية قبل العملية بفترة مثل أدوية السيولة والأدوية المضادة للتجلط.
طريقة إجراء تغيير الصمام الميترالي بالمنظار
وضع المريض تحت تأثير المخدر بالكامل.
يفتح الطبيب أربعة شقوق صغيرة في الجانب الأيمن من الصدر.
يتم إدخال المنظار لتغيير الصمام الميترالي.
يدخل الطبيب كاميرا لتقوم بتصوير المكان المراد تغيير الصمام فيه.
يتم تغيير الصمام بنفس الخطوات التي تتبع في طريقة عملية القلب المفتوح.
يفتح الطبيب شق في الأوعية الدموية بالفخذ حجمه ***1634;,***1637;سم وذلك لتوصيله بآلة القلب والرئة لتقوم الدورة الدموية بشكل طبيعي.
يحجز المريض بعد إجراء العملية في المستشفى حوالي ***1636; أيام.
كيفية استبدال الصمام الميترالي بالمنظار
يتم استبدال الصمام الميترالي إما بصمام ميكانيكي أو حيوي كالتالي:
صمام ميكانيكي: حيث يصنع الصمام من مواد مثل الكربون والتيتانيوم، ومن مميزات هذه الصمام أنها تعيش لفترات طويلة، ولكن يعيبها احتياج المريض لأدوية السيولة.
صمام حيوي: ويصنع هذا الصمام من أنسجة البشر أو الحيوان ولكن ما يعيبه أنه يدوم لفترة قصيرة لا تتعدي خمسة عشر عاما، وما يميزه عدم احتياج المريض لأدوية سيولة.
فترة التعافي بعد تغيير الصمام الميترالي بالمنظار
يحجز المريض في العناية المركزة لمدة أربعة وعشرون ساعة، ثم ينقل في غرفة ويحجز لمدة من ***1635;إلى ***1636; أيام.
في خلال ثلاث أسابيع يعود المريض لحياته الطبيعية ويمارس معظم أنشطته الحياتية.
يرجع المريض الطبيب بشكل دوري خلال فترة التعافي ليحدد له ما يسمح له وما هو ممنوع عليه.
تكون نتائج هذه العملية جيدة في فترة تعافي المريض ولا تستغرق وقتاً طويلاً.
مميزات تغيير الصمام الميترالي بالمنظار
فترة تعافي المريض تكون أسرع في حالة تغيب الصمام بالمنظار، على عكس تغييره عن طريق عملية القلب المفتوح.
سرعة تحسن المريض والشفاء من الآلام المصاحبة له أكثر من عملية القلب المفتوح.
فترة حجز المريض تكون أقصر من فترة حجزه في عملية القلب المفتوح.
عدم احتمالية إصابة المريض بالعدوي، في عملية تغيير الصمام بالمنظار على عكس عملية القلب المفتوح.